职业病防治知识问答(十三)职业肿瘤
什么是职业肿瘤?常见的职业肿瘤有哪些?
由职业性接触致癌因素引起的肿瘤称为职业性肿瘤。2002年卫生部和劳动保障部联合印发的《职业病目录》中规定了8种职业性肿瘤:石棉所致肺癌、间皮瘤,联苯胺所致膀胱癌,苯所致白血病,氯甲醚所致肺癌,砷所致肺癌、皮肤癌,氯乙烯所致肝血管肉癌,焦炉工人肺癌,铬酸盐制造业工人肺癌。
职业致癌因素有哪些?
职业致癌因素主要有:(1)物理因素,如电离辐射、X射线、紫外线等;(2)化学因素,如砷、氯乙烯等;(3)机械刺激,如表4-3所示。
工业 | 职业/工作 | 肿瘤部位或类型 | 病原物 |
化学品工业 |
双氯甲醚及氯甲醚生产加工 氯乙烯生产 强酸法生产异丙醇 铬颜料生产染料生产和使用 金按生产和使用 对氯邻甲苯胺 |
肺癌 肝血管肉癌 鼻癌肺、鼻癌 膀胱 膀胱 膀胱 |
二氯甲醚 氯乙烯单体 未明确 六价铬化合物 联苯胺、β萘胺等 金胺及芳胺染料对氯邻甲苯胺及盐 |
橡胶工业 |
橡胶生产 压片、制胎、固化 合成橡胶加工、生产电缆 |
白血病 膀胱 白血病 膀胱 |
苯 芳香胺类辅剂 苯 芳香胺类 |
石棉工业 | 开采、选矿、加工、使用 | 肺、间皮癌 | 石棉 |
制革业 | 皮鞋生产 | 鼻窦及白血病 | 革尘、苯 |
木及木制品工业 | 家具制造 | 鼻窦腺癌 | 硬木尘 |
农药生产业 | 砷剂农药生产及包装 | 肺 | 砷化合物 |
采矿、采石业 |
砷矿 赤铁矿开采 石棉矿 铀矿开采 滑石开采及加工 |
肺、皮肤 肺 肺、间皮癌 肺 肺 |
砷化合物 氡脱变子体 石棉 氡脱变子体 石棉样纤维 |
农、林、渔业 |
施用砷杀虫剂工作 渔民 |
肺、皮肤 肺 |
砷化合物 紫外线辐射 |
职业肿瘤有何特点?
(1)与一般肿瘤的异同:职业肿瘤有明确的病因,一般肿瘤病因多不明;职业肿瘤发病年龄较轻,一般潜伏期为5-30年。
(2)职业肿瘤的好发部位:呼吸道(肺、气管、咽喉、鼻腔)、皮肤、膀胱、血液、淋巴、骨骼、肝脏等。
(3)职业肿瘤的接触方式:如不溶性铬盐和镍盐,只有经呼吸道吸入才致癌,皮肤接触或经口进入都无作用。
(4)与其他职业病比较:职业肿瘤的潜伏期长;发病率较低;职业肿瘤一经启动,很少有自限性。
如何预防职业肿瘤?
(1)识别、鉴定职业致癌因素,以便采取预防措施;
(2)尽可能采取代用品替代致癌物;
(3)严格控制存在的致癌物的生产场所,定期检测,使其符合国家卫生标准;
(4)积极开展生物学检测;
(5)定期进行职业健康监测早期发现易感者,及时诊断治疗患病者。