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职业病防治知识问答(五)毒物与中毒

刺激性气体对人体有哪些危害?如何预防?
刺激性气体对人体的危害,可分为急性危害和慢性危害。急性危害即急性中毒,主要表现为眼及上呼吸道黏膜的刺激症状,猴头痉挛和水肿,化学性气管炎、支气管炎及肺炎,中毒性肺水肿,皮肤损害等。严重者可导致心肾损害。
长期接触低浓度的刺激性气体,可产生慢性危害。主要表现为慢性结膜炎、鼻炎、支气管炎、牙齿酸蚀症,并可伴有神经衰弱综合征及消化道症状。有些刺激性气体有致敏作用,如氯气。甲醛可致过敏性皮炎。
防护措施:
(1)刺激性气体中毒多由于意外事故所致。因此,防止生产过程中的“跑、冒、滴、漏”并杜绝意外事故是预防工作的重点。
(2)生产过程自动化、密闭化、并有密闭抽风设备,加强巡检,严格遵守操作规程。定期对现场环境进行检测。
(3)加强个体防护,穿戴耐腐蚀工作服、手套、防护眼镜及胶鞋。易发生事故现场应配备必要急救设备,如防毒面具、冲洗设备及冲洗液等。
(4)做好上岗前及定期体检工作,发现职业禁忌症及早期不良影响着,应采取相应措施。
甲醛职业危害与防护?
甲醛俗称“蚁醛”,属于高毒类。其37%水溶液俗称“福尔马林”。常温常压下为无色、有刺激性的易燃气体。在甲醛生产和使用过程中都可有职业接触。
甲醛蒸气急性吸入后,轻者可致结膜炎、角膜炎、上呼吸道炎和支气管炎,表现为眼部烧灼感、流泪、流涕、咽痛、烦渴、咳嗽、气短、肺部听诊可闻呼吸道音粗糙、干性罗音,并可有头晕、头痛、乏力等全身症状。严重者可发生喉痉挛、猴头水肿,少数出现肺炎,偶见肺水肿。吸入甲醛溶液可很快出现呼吸窘迫。
慢性接触可有头痛、软弱无力。部分接触者有消化障碍、兴奋、震颤、视力障碍。长时间20-70毫克/m³接触时有食欲丧失、体重下降、无力、头痛、心悸、失眠等。
皮肤直接接触甲醛溶液可产生急性刺激性皮炎、变应性皮炎和荨麻疹。接触浓溶液可引起皮肤凝固性坏死。长时间反复接触尚可引起皮肤干燥、皲裂、手掌过度角化、慢性湿疹、皮肤成鞣革状以及色素沉着等。
防护措施:加强接触者对甲醛理化性质、毒物防护知识和应急救援预案知识的了解。加强管理,严格执行规章制度和安全操作规程。甲醛的生产、灌注和运输以及含甲醛产品的制造和使用过程应机械化、密闭化,并加强通风和局部排气,以使生产过程中的甲醛浓度降到容许限值以内。定期对工作场所中甲醛浓度进行检测。装置检维修时,应充分吹扫并检测浓度符合容许限值后方可进入密闭装置内。生产工人应注意个体防护和个人卫生,严防皮肤直接接触,必要时戴防毒面具,工后淋浴更衣。上岗前和定期职业健康检查,以便及时发现有职业禁忌症的上岗人员。

氨有哪些职业危害?如何防护?
氨属低毒类,无色,有强烈刺激气体。氨对眼和上呼吸道黏膜有刺激和腐蚀作用,接触后可有流泪、喷嚏、咽干、咳嗽和气息。吸入高浓度氨可引起气管、支气管腐蚀溶解性坏死,造成皮肤黏膜灼伤、脱落及窒息。可发生喉痉挛、喉头水肿。吸入大量氨可发生中毒性肺炎和肺水肿。浓度过高时,可使中枢神经系统兴奋性增强引起痉挛,通过三叉神经末梢的反射作用引起心脏停搏和呼吸停止。
氨和氨水是碱性物质,可使组织水解,脂肪皂化,蛋白质变异性,从而破坏细胞结构,造成结膜水肿、角膜溃疡、虹膜炎、晶体浑浊、甚至角膜穿孔乃至失明。氨水污染皮肤,可引起皮肤灼伤、溃疡等,以颜面、颈部、腋下、腹股沟以及阴囊等潮湿部位为主。
长期接触低浓度的氨,可引起鼻、咽、支气管的慢性炎症以及哮喘。
防护措施:
(1)生产过程应密闭化、自动化、加强设备维护检修,防治“跑、冒、滴、漏”现象发生。
(2)应加强生产车间通风、改善生产环境。
(3)使用、储存和运输氨气或者氨水时应注意坚持钢瓶、气管和管道是否完好,有无破损,且应严格遵守安全操作规程,防治意外破损断裂造成中毒事故。
(4)加强自我防护意识,经常进行安全生产教育,做好个人防护及自救互救。配备必要的急救物品。
(5)氨作业岗位应设冲洗设备。
(6)做好岗前及定期体检工作,患慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、肺心病、活动性肺结核及严重肝病患者不宜从事氨作业。

二氧化硫有哪些职业危害?如何防护?
二氧化硫属于中等中毒,对眼和呼吸道有强烈刺激作用。人体吸入二氧化硫后会很快出现流泪、畏光、视物不清。鼻、咽、喉部灼烧感后疼痛、咳嗽等眼结膜和上呼吸道刺激症。较重者可有声音嘶哑、胸闷、胸骨后疼痛、剧烈咳嗽、心悸、气短、头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐及上腹疼痛等。检查时可见眼结膜充血水肿,鼻中隔软骨部黏膜小块发炎、肺水肿,甚至呼吸中枢麻痹,如当吸入浓度高达5240毫克/m³时,立即引起喉痉挛、喉水肿,迅速死亡。液态二氧化硫污染皮肤或者溅入眼内,可造成皮肤灼伤和角膜上皮细胞坏死,形成白斑、疤痕。
长期接触低浓度的二氧化硫,可引起嗅觉、味觉减退、甚至消失、乏力,牙齿酸蚀,慢性鼻炎,咽炎,气管炎,支气管炎,肺气肿等慢性影响。
防护措施:
(1)发生和使用二氧化硫的生产过程要密闭设备并加强通风。加强设备检修,严格执行安全操作规程。废气中的二氧化硫应回收利用。
(2)注意个人防护,纱布口罩中可夹饱和碳酸氢钠溶液及1%甘油湿润纱布数层以吸收二氧化硫。工作前后可用2%碳酸氢钠溶液漱口。
(3)做好岗前及定期体检工作。有明显眼、鼻、喉、及呼吸道疾病,手、面部湿疹,支气管哮喘和肺气肿等疾病者,禁止从事与二氧化硫有关的作业。

氮氧化物有哪些职业危害?如何防护?
在一般情况下,一氧化氮很快被氧化成二氧化氮,故氮氧化物中毒实际上是二氧化氮毒性的表现。
吸入较高浓度的二氧化氮气体时,即感到咽喉部等不适,伴有刺激性咳嗽。病情加重是出现胸闷、呼吸急促、咳嗽并伴有黄色痰,此外,可出现头晕、乏力、食欲减退、烦躁失眠、心跳过速或过缓等症状。胸部X线检查可见肺炎样改变或者肺水肿征象。
长期接触低浓度的氮氧化物可引起慢性咽喉炎和慢性支气管炎。同时伴有神经衰弱症状。
预防措施:
(1)氮氧化物含量较高的工作场所,应该有抽风或者排风设备。
(2)在氮氧化物含量较高的工作场所工作,应戴好有效的防毒面具,工作时间不宜过长,在紧急情况下,可临时以湿毛巾或湿棉布掩护口鼻,短时间内使用。
(3)在进入氮气冲洗的密闭容器或者管道内作业,应先给予足够的通风并进行氧含量分析,合格后,带供养式呼吸器并系好安全带,在专人监护下进行工作。

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